Rana Zakażona

Każda rana od momentu powstania narażona jest na zakażenie. Do jej zainfekowania w pierwszej kolejności przyczyniają się drobnoustroje znajdujące się na przedmiocie, przez który dany uraz powstał. Patogeny znajdujące się w glebie jak i powietrzu również mogą zakazić ranę. Należy pamiętać, że powodem zainfekowania rany mogą być także drobnoustroje występujące naturalnie na naszej skórze np. paciorkowce czy gronkowce. Dlatego kluczowe jest, aby każda rana, nawet drobna była obserwowana pod kątem rozwoju zakażenia.

Jak rozpoznać infekcję rany?

Objawy, które powinny nas zaniepokoić:

  • Zaczerwienienie rany i jej okolic.
  • Ból rany i jej okolic.
  • Ocieplenie okolic rany.
  • Obrzęk w okolicy rany.
  • Wysięk ropny z rany.
  • Nieprzyjemny zapach z rany.
  • Gorączka.

Jeśli zaobserwujemy powyższe objawy, należy udać się do lekarza w celu wykonania profesjonalnej oceny rany i wdrożenia specjalistycznego leczenia.

Zgodnie z aktualnymi doniesieniami naukowymi, nie zaleca się stosowania antybiotyków działających miejscowo ze względu na ich selektywnie działanie na wybrane bakterie, można go stosować maksymalnie do 7 dni a co istotne antybiotyk może powodować oporność. Środkiem antyseptycznym do krytycznie skolonizowanych i zakażonych ran przewlekłych, a także oparzeń został uznany poliheksanid (PHMB). Uznano, że substancja ta jest świetnie tolerowana i daje bardzo dobre efekty takie jak oczyszczanie, zapobieganie zakażeniu rany oraz zapobieganie tworzeniu się w niej biofilmu. Ponadto PHMB stymuluje regenerację skóry, poprawia mikrokrążenie oraz powoduje dekolonizację gronkowca złocistego opornego na metycylinę (MRSA) oraz szczepu bakterii należącego do enterokoków opornych na wankomycynę (VRE). PHMB ma dużo korzystniejsze działanie na tworzącą się ziarninę w ranach, niż oktanidyna, a co za tym idzie przyśpiesza ich leczenie.

W jakiej formie dostępne są preparaty zawierające PHMB?

Płyn – jest to roztwór do oczyszczania i pielęgnacji ran różnego pochodzenia. Stosuje się go przed nałożeniem opatrunku przemywając ranę oraz/lub z opatrunkiem, co dodatkowo zapobiegnie przyleganiu opatrunku do rany. Dodatkowo można go stosować w celu ułatwienia ściągania starego opatrunku.
Hydrożel – zapobiega przyleganiu drobnoustrojów w miejscu rany, utrzymuje ją w czystości i zapewnia właściwy poziom nawilżenia. Stosuje się go na rany, które wymagają wypełnienia, w przypadku ran mniejszych wystarczy użyć samego płynu.

Źródła:
1. Forum Zakażeń 2018;9(5):291-297
2. Leczenie Ran 2012;9(3):59-75

mgr Agata Bryk
Specjalistka Pielęgniarstwa Anestezjologicznego i Intensywnej Opieki.
Ratowniczka Medyczna w Pogotowiu Ratunkowym. Pielęgniarka Oddziału Intensywnej Terapii. Doświadczona instruktorka Pierwszej Pomocy oraz Ratownictwa.
Autorka bloga www.profinurse.pl. Pasjonatka profesjonalnego podejścia do opieki pielęgniarskiej, komunikacji z pacjentem oraz jego rodziną.

Partnerzy